しみ・そばかす・肝斑

両頰から鼻背にかけて見られる5mmまでの淡い褐色の色素斑です。子供の頃から出現し、思春期に目立つようになります。
日本人では色白の人によく見られる遺伝性の疾患です。メラニンの産生が亢進しているためにおこります。

紫外線が最も多く当たる前額、頬骨部、口囲に左右対称に生じる境界明瞭な褐色の色素班です。
原因は様々な要因で生じる反応性の色素沈着と考えられます。

要因としては、紫外線暴露、女性ホルモン、スキンケアの際の摩擦によりメラニンを作るメラノサイトが活性化されるためと考えられています。
妊娠や経口避妊薬によっても悪化したりします。
60歳をすぎると自然治癒に向かうことが多いですが、治療しないままで、くすみのように残る場合もあります。

一般的に「老人性のしみ」と呼ばれているものです。長年の日光暴露により皮膚を構成するケラチノサイトが光により老化をおこし、同時にメラニンの産生が増加することにより生じます。

60歳以上の人であれば、大概の人に1個以上はあります。境界明瞭な褐色あるいは黒褐色の隆起のないもので、大きいものからそばかすくらいの小さなものまであります。
このしみが盛り上がったものが老人性のいぼ（脂漏性角化症）と言われるものです。

かぶれやニキビ、アトピー性皮膚炎、やけど、日焼け、傷、虫刺されなどの炎症がおこった後に残った茶色いしみを炎症後の色素沈着と言います。
まずは炎症をおこす原因を除去した後に治療を進める必要があります。

かぶれの場合は、原因となる製品の使用を中止し、ステロイドの塗り薬で早期に炎症を引かせます。
アトピー性皮膚炎にしても、ニキビにしても、早期に医師にみてもらい治療を開始することによって、色素沈着を出来るだけ起こさないようにした方がいいでしょう。
酷くなればなるほど、その後の色素沈着が濃くなります。一旦出来てしまったものは、時間の経過とともに自然に軽快していきますが、治療によってこのしみが消える速度を速められる可能性もあります。