一般皮膚科

アトピー性皮膚炎については下記からご覧いただけます。

かぶれ（接触皮膚炎）には、大きく分けて下記のような2つのパターンがあります。

急に虫さされのような盛り上がりのある赤みやミミズ腫れが、体のいたるところに出現し、かゆみを伴います。このような皮疹は放っておいても数時間で消えますが、また他の部位に同様な皮疹が出たり引いたりします。原因は食べ物や薬、ウイルス感染であったり、様々です。子供は食べ物であることが多いのですが、大人の場合は原因がはっきりしないことが多いのが現実です。症状が出ている期間も数日から１ヶ月以内と短期間の急性タイプと、ずっと続く慢性タイプがあります。採血でアレルギーの原因物質を調べる方法もありますが、必ずしも原因確定にはつながらないことも多いのです。

治療は抗アレルギー剤の内服です。ひどい時は短期間だけステロイドの内服・注射をすることもあります。

頭皮、顔、脇や陰部などは皮脂の分泌の多い部位（脂漏部位）です。脂漏部位に皮脂を好むマラセチアという真菌が増えると、そこがカサカサしたり、赤くなったり、時にはかゆみをともなうことがあります。

治療は症状のひどい場合はステロイドを外用しますが、軽い場合や、症状が落ち着いた時は抗真菌剤の外用や抗真菌剤含有のシャンプーやボディーソープを予防的に使います。

加齢とともに皮膚表面の角質の潤いが減ると、外的刺激によって容易に赤み、かゆみが生じます。

治療は皮膚を保護するために保湿剤を塗り、赤み、かゆみのある所にはステロイドの外用が必要です。かゆみのひどい時は抗アレルギー剤を内服します。入浴の際に、不要に洗いすぎたりせず、やさしく体を洗い、入浴後は出来るだけ早くに保湿剤を塗るのが１番の予防です。

表面がぼこぼこと不整形な形で隆起している固い腫瘤が手や足に見られます。よく見ると、腫瘤の表面に小さな黒い点が認められることがよくあります。患者様は足に出来た場合は、うおのめやたこと思って放置しているのも特徴です。原因は、いぼを形成するウイルスの感染によるものです。また、家族内にうつすこともありますので、みつけたら、小さいにうちに受診し、治療をするのをお勧めします。

治療は、液体窒素によって冷凍凝固法を行うことが一般的です。難治性のため、ヨクイニンエキスの内服、ビタミンD３軟膏の外用を行うこともあります。

表面がつるっとした米粒大の水ぶくれが出来ます。水ぶくれの中心がへそのようになっており、やわらかく、容易につぶれるのが特徴です。ウイルスの感染によるもので、水ぶくれの内容物はウイルスですので、つぶれると、どんどん増えます。基本的には皮膚の免疫の弱い子供に見られることが多いのですが、成長して、皮膚免疫が強くなると、水ぶくれは自然に脱落します。しかし、アトピー性皮膚炎のように、かゆみを伴うお子さんは知らないうちにかいてしまい、免疫が出来る前に数があっという間に増えることも多いのです。

少ない場合は、内容物をピンセットでつまみ取るのが得策ですが、痛みも伴いますので、多い場合は自然脱落を待つことが多くなっています。摘出する場合は痛みを伴うため、痛み止めのテープや痛み止めのクリームを塗ってから行います。 アトピー性皮膚炎のお子さんは、まずはかゆみのコントロールが必要です。
当院では水いぼクリーム（3A M-BF CREAM：殺菌効果の高い銀イオン配合クリーム）も処方しております（保険適応外）。

皮膚に水ぶくれができ、つぶれてじゅくじゅくしたり、かさぶたが急に増え、全身に認められます。切り傷やすり傷、虫さされの後のかき傷から細菌の毒素が入り、かくことにより広がる皮膚の感染症です。皮膚の免疫の弱い子供やアトピー性皮膚炎の方に見られることが多いですが、夏のプールで感染を受けることが多いのも特徴です。保育園や幼稚園に通園されているお子さんは園によってはお休みしないといけないこともあります。

治療は抗生物質の内服や抗菌薬の外用を行います。

顔や体の左右どちらかに小さな水ぶくれが出来るウイルス疾患です。原因は小児期にかかった水ぼうそうのウイルスです。誰でも一度水ぼうそうになると、ウイルスが神経に残っています。普段は何もおこさないのですが、疲れたり、風邪をひくなどの免疫力が低下した時に、ウイルスが再活性化します。すると、最初は、体の左右どちらかに違和感やかゆみ、むずむず感を感じるようになります。それが徐々に痛みにかわり、その後、皮膚表面に小さな水ぶくれや赤みが生じます。免疫力のある方は、痛みや水ぶくれが軽くすむ場合もありますが、ひどくて、食事もとれないくらいの激痛や広範囲に水ぶくれが生じる方もいます。

治療は基本は安静、休養です。それに加え、抗ウイルス薬の内服や外用です。ひどい場合は注射をすることもあります。水ぶくれ自体は２週間くらいで治ります。しかし、この病気の厄介な点は、ウイルスの神経炎がおこるために痛みを生じますので、その痛みが長く続く場合があることです。痛みには鎮痛剤の内服をしてもらいますが、皮膚が改善しても続く場合は麻酔科でのペインクリニックが必要となることもあります。

疲れた時や免疫の低下した時に、口唇に小さい水ぶくれやピリピリした痛みや痛痒さを感じるものを口唇ヘルペスと言います。単純ヘルペスウイルス1型の感染です。1度感染すると、口唇に潜伏感染するので、疲れた時に繰り返しなること人も多いのが特徴です。同様に、小さい水ぶくれや痛みが陰部に出来るのが陰部ヘルペスで、これは単純ヘルペスウイルス２型の感染です。

治療は抗ウイルス薬の内服か外用です。

足の裏や親ゆび、小ゆびの外側、ゆびの間の皮膚が硬くなり、歩く度に痛みを伴うことがあります。ハイヒールなど先が尖ったくつをはく女性や、足、腰の悪い御老人が前屈みになって歩くことが多くなると出来やすくなります。

治療は、硬く厚くなった皮膚を削ることです。1度出来ると完治は難しいので、予防が大事です。最近はドラッグストアなどのフットケア用品に足のケアや圧力をやわらげてくれるグッズがありますので、利用するのも得策です。ただ、御老人の場合は、そういったグッズを使用するのは難しい場合もありますし、自分で硬くなった皮膚を削るのが困難になる方が多いので、来院されたら、削る処置をします。

アレルギーパッチテストは、皮膚に対するアレルギー反応を評価するための検査方法の一つです。
アレルギー性接触皮膚炎やアレルギー性接触皮膚症状を引き起こす物質に対する過敏反応を特定するために行われます。
十分な量のアレルゲン（ハプテン）を皮膚に強制的に吸収させ、アレルギー反応を惹起させ検査をします。
アレルギーの症状が強く、当院での治療が難しい場合は、京都府立医科大学等、基幹医療基幹へ紹介させていただきます。