アトピー性皮膚炎治療・結節性痒疹治療
(ミチーガ)

『ミチーガ』はアトピー性皮膚炎および結節性痒疹の
かゆみ抑制効果が期待できる生物学的製剤です

ミチーガ(一般名:ネモリズマブ)は、アトピー性皮膚炎および結節性痒疹のかゆみを誘発するサイトカイン『IL-31』をターゲットとした生物学的製剤(ヒト化抗ヒトIL-31受容体Aモノクローナル抗体)です。

『ミチーガ』

ミチーガの期待できる効果

『アトピー性皮膚炎』の場合

アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹を中心とする慢性の皮膚疾患です。
かゆみによる掻破は、皮膚の症状を悪化させるとともに、バリア機能が弱くなり、さらに炎症やかゆみを増幅させるという悪循環(イッチ・スクラッチ・サイクル)を生み出し、生活の質を低下させる要因となり、仕事や学業における集中力の低下や睡眠障害などを引き起こします。

アトピー性皮膚炎のかゆみに対しては、抗炎症外用薬の併用のもと、抗ヒスタミン薬などが用いられますが、既存治療ではかゆみを十分にコントロールできない場合があります。

ミチーガはIL-31とその受容体の結合を競合的に阻害することで、既存治療で効果が不十分なアトピー性皮膚炎のかゆみを抑制する効果が期待されています。

『結節性痒疹』の場合

結節性痒疹は、強い痒みを伴う多数のドーム状に盛り上がる皮膚病変(結節)を特徴とする慢性の皮膚疾患です。

IL-31は、結節性痒疹では痒みを引き起こし、病態形成への関与も示されています。ミチーガはIL-31とその受容体の結合を競合的に阻害し、結節性痒疹の痒みと皮膚症状を改善します。

ミチーガの働き

ミチーガは、アトピー性皮膚炎および結節性痒疹のかゆみを誘発するサイトカインであるIL-31に着目した薬です。

IL-31は、Th2細胞から産生されるサイトカインで、末梢神経に発現するIL-31受容体に直接作用することでかゆみを誘発し、末梢神経を表皮付近まで伸ばしてかゆみ過敏状態にします。さらにIL-31は各種細胞からサイトカイン、ケモカインの産⽣を誘導することなどにより、かゆみに加え炎症を引き起こし、⽪膚バリア機能の破綻にも関与するとされています。

ミチーガはこのIL-31受容体に結合することでIL-31の結合を阻害し、それに続くIL-31受容体のシグナル伝達を阻害し、IL-31で誘発されるアトピー性皮膚炎および結節性痒疹のかゆみを抑制します。

ミチーガの適応条件

  • 『アトピー性皮膚炎』治療の場合

    • 成人及び6歳以上の小児
    • アトピー性皮膚炎に対してステロイド外用薬、プロトピック軟膏などの既存治療では効果を十分に得られない方
  • 『結節性痒疹』治療の場合

    • 成人及び13歳以上の小児
    • 従来の治療(ステロイド外用剤や抗ヒスタミン剤等による治療)を一定期間続けても十分な効果が得られない方

以下に該当する方は注意が必要です。主治医にご相談ください

  • 妊娠中、または、妊娠している可能性のある患者さん。
  • 授乳中の患者さん。
  • 長期ステロイド内服療法を受けている患者さん。

ミチーガでの治療の流れ
<『アトピー性皮膚炎』の場合>

  • Step01
    • まずは診察を受けていただき、適応と判断されれば、次回のご来院予定を決めて投与開始となります。

  • Step02
    • 成人及び13歳以上の小児

      • ネモリズマブとして1回60mgを皮下投与します。
    • 6歳以上13歳未満の小児

      • ネモリズマブとして1回30㎎を皮下投与します。
  • Step03
    • 成人及び13歳以上の小児

      • 2回目以降も1回60mgを4週間の間隔で皮下投与します。自己注射も可能です。
    • 6歳以上13歳未満の小児

      • 2回目以降も1回30㎎を4週間の間隔で皮下投与します。自己注射は出来ませんので、クリニックにて投与します。

ミチーガでの治療の流れ
<『結節性痒疹』の場合>

  • Step01
    • まずは診察を受けていただき、適応と判断されれば、次回のご来院予定を決めて投与開始となります。

  • Step02
    • 成人及び13歳以上の小児

      • ネモリズマブとして初回60㎎を皮下投与します。
  • Step03
    • 2回目以降は1回30㎎を4週間の間隔で皮下投与します。自己注射は出来ませんので、クリニックにて投与します。

可能性のある副作用

  • 皮膚感染症(ヘルペス感染症、蜂巣炎、膿痂疹、二次感染)
  • 上気道炎

ミチーガの薬剤費

  • 下記の他に初診料、再診料、処方箋料などが発生いたします。
  • 薬剤費は薬価の改定により変更される場合があります。

『アトピー性皮膚炎』の場合

自己負担額 1本(60mg)
10割 ¥117,181
3割 ¥35,154
2割 ¥23,436
1割 ¥11,718

『結節性痒疹』の場合

自己負担額 初月
<1本(60mg)
2ヶ月目以降
<1本(30mg)
10割 ¥134,223 ¥67,113
3割 ¥40,267 ¥20,134
2割 ¥26,844 ¥13,423
1割 ¥13,422 ¥6,711

高額療養費制度について

ミチーガの治療で効果を感じられている方は多くいらっしゃいますが、相応の治療費が必要となります。
幾つか助成制度がありますので、下記のリンク先をご参照ください。

子どもへの医療費補助制度

各自治体で、子どもに対する医療費助成制度が設けられています。
対象年齢、助成内容、申請方法が自治体により異なりますので、詳しくはお住まいの市区町村にご確認ください。

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